Жаркие дебаты о раке простаты

Статья продается только в составе журнала

Факты говорят о том, что массовое тестирование на маркеры рака предстательной железы приносит больше вреда, чем пользы

Осенью прошлого года организация Preventive Services Task Force выступила с заявлением, произведшим эффект разорвавшейся бомбы: по ее мнению, следует положить конец рутинному тестированию здоровых мужчин на наличие у них в крови маркера рака предстательной железы. Никакой ощутимой пользы для тех, кто не предъявляет жалоб, от этого нет. Скрининг не повышает шансы на выздоровление. В подавляющем большинстве случаев нет необходимости подвергать тысячи мужчин с положительным тестом на PSA (prostate-specific antigen) риску получить такие осложнения, как импотенция (в результате хирургического вмешательства) или ректальное кровотечение (побочный эффект лучевой терапии). По оценкам Task Force, начиная с 1985 г. лечению по поводу рака простаты подверглись более миллиона мужчин по той лишь причине, что тест на PSA у них оказался положительным. Не менее 5 тыс. из них вскоре умерли, еще 300 тыс. до конца жизни страдали импотенцией или ректальными кровотечениями. Вместо того чтобы учесть печальный опыт и подумать о том, как справиться с ситуацией, некоторые организации, и прежде всего Американская ассоциация урологов, выступили с контраргументами. 

Дискуссии по поводу целесообразности PSA‑тестирования идут давно, но до последнего времени мнение сторонников данной процедуры перевешивало. Как врачонколог, специализирующийся на лечении больных раком предстательной железы, я придерживаюсь того же мнения, что и Task Force


Марк Гарник